目前新冠病毒全国大流行,有的地方刚刚开始,有地方第一波冲击已接近尾声。结合近一个月新冠肺炎病人治疗心得总结出来了一套轻症病人的治疗方案。首先什么样的病人属于轻症?。可能我认为的轻症比较苛刻,因为我把潜在的重症风险的高龄病人也算在内了。虽然目前他属于轻症,也许两三天就是重症。现实不得不承认,这次疫情对70岁以上的新冠感染的高龄病人冲击很大。这个方案最好用于70岁以下没有糖尿病和没有消化道溃疡的病人。当然年纪越轻,可能效果比年长的要好。方案如下:第一,抗菌素,不过敏首先呼吸喹诺酮类:如莫西沙星针,左氧氟沙星针;也可以选择三代头孢类。当然年纪大的可以选择高级点的抗生素。抗生素在轻症病人只是扮演配角,因为这是病毒性肺炎,是病毒感染,不是细菌感染。第二,糖皮质激素,如:地塞米松针,推荐每次5mg-7.5mg,每日一次,静推或静滴。或甲泼尼龙针,每次40mg,每12小时一次。连续用药最少5天,再开始减量至半量。第6天复查肺部CT后再定糖皮质激素继续使用的疗程。一般不超过10天。第三,护胃,如:奥美拉唑针,泮托拉唑针,为了减少糖皮质激素的消化道副作用。第四,清热解毒针。如:痰热清针,热毒宁针,喜炎平针。可以任选一种。第五,有条件可以口服阿兹夫定片治疗一周,也可以选择辉瑞新药奈玛特韦/利托那韦片治疗5天,但这些药最好是发病第一天开始用,超过一周不强烈推荐。当然病情危重还是可以尝试。临床观察60岁以下不合并糖尿病的新冠肺炎轻症,没有口服阿兹夫定片治疗。采取第一至第四方案治疗后绝大部分疗效确切,个别病人效果不佳。我希望此方案能对广大受苦受难的新冠肺炎患者有所帮助,望谨慎采纳。
第一阶段,发热:体温大于38摄氏度,平时体质好,耐受性强,可以不吃退烧药物;但全身酸痛明显,畏寒寒战,非常不适,需要口服退烧药物;体温大于39摄氏度以上属于高热,有影响人体代谢,需要口服退烧药物。退烧药物有:布洛芬混悬液,布洛芬片,对乙酰氨基酚片,吲哚美辛栓或片,尼美舒利片等均具有解热镇痛的作用。当然头疼,全身酸痛也可能选择这些其中的两种。这个病从中医论是热病,是疫症,治疗需以清肺热凉血为主,故需要口服莲花清瘟颗粒或胶囊,蓝芩口服液,双黄连口服液,金银花颗粒等清肺热药物,只需要配合一种治疗,无需混合治疗,以免增加副作用。第二阶段,咳嗽:大部分病人起初是轻微咳嗽,之后可能剧烈咳嗽,甚至夜间不能睡觉。可以口服肺力咳合剂,川贝枇杷膏,右美沙芬片或糖浆。第三阶段,咳痰:痰特别粘,大部分白色粘痰,非常难咳出,咳不出来时有窒息感。可以口服氨溴索口服液,乙酰半胱氨酸泡腾片,桉柠蒎肠溶胶囊,羧甲司坦片化痰。可以选择一种到两种。第四阶段,咽痛:大部分病人咽痛明显,类似刀割样,咽口水或喝水时有糜烂感。可以口服蒲地蓝消炎口服液,甘桔冰梅片,康复新液(粘膜修复作用)等配合治疗。第五阶段,鼻塞流涕,咽痒:吸冷气就咳嗽,鼻塞严重,有憋气感。可以口服孟鲁司特钠片和氯雷他定片(或西替利嗪片),鼻炎通窍胶囊,布地奈德鼻喷剂减轻症状,也可以布地奈德混悬液雾化减轻咽痒咳嗽症状。第六阶段,咽干及口干:可以口服养阴清肺丸滋阴润燥清咽利喉。各位病友以上仅是我从医和从患的个人体会,希望为大家提供帮助!
打鼾俗称打呼噜是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂(腭垂)发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大,舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素,严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。如果长时间睡眠质量的下降会导致,心,脑,肺,肾,肝等诸多脏器功能的损害,影响自己的同时也影响他人。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。 病因 OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制,需进一步研究。 临床表现 1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。 2.白天嗜睡 OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中发生呼吸暂停 较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。 4.夜尿增多 夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。 5.头痛 由于缺氧,患者出现晨起头痛。 6.性格变化和其他系统并发症 包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。 检查 应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。 1.X线头影测量 间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量 2.多导睡眠监测 多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测,还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后,以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。 3.鼻咽纤维镜检查 X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断,而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。 诊断 诊断主要根据病人症状,检查和多导睡眠监测结果综合评估。 治疗 OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。 (一)非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。 2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。 (二)手术治疗 手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。 1.扁桃体、腺样体切除术 这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着青春发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。 2.鼻腔手术 由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。 3.舌成形术 由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。 4.腭垂、腭、咽成形术 此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞,因此一定要掌握好适应证。 5.正颌外科 正颌外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。
变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘,所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活,导致患者呼吸困难。 发病原因 咳嗽变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下三个方面构成: 1、内分泌不调,活动少,健康值数低 现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存. 2、工业化进程加快 咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系. 3、精神心理压力大 都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都都形成了精神和心理上的压力。 临床表现 主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。 咳嗽可能是变异性哮喘的主要的临床表现,是以长期的顽固性干咳为主,经常会在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发,也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发。变异性哮喘多发生于夜间和凌晨,以春秋最为多见。 多数患者在就诊前多数已经采用过止咳化痰药和抗生素进行治疗过一段时间几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂药物治疗可见病症缓解,同时变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。 危害体现 1、气胸和纵隔气肿:由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。 2、多脏器功能不全和多脏器衰竭:由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症咳嗽咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。 3、水电解质和酸碱失衡:由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。 4、下呼吸道和肺部感染:据统计,约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。 5、呼吸衰竭:严重发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。 诊断标准: (1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。 (2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。 (3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。 (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。 过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。 变异性哮喘的诊断标准如下: (1)咳嗽反复发作1个月,夜间或清晨咳嗽加重。 (2)没有发炎的明显的证据,抗生素治疗无效。 (3)用支气管扩张剂,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件) (4)有个人过敏史或家族过敏史治疗主要吸入β2激动剂,丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释荼碱类药物等。 (5)此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。 在临床上,咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染,有些很典型的病例,由于诊断不清,一直按细菌感染用抗生素治疗,并因为治疗不满意,抗生素应用不断升级,影响到了患儿的身心健康及给家庭带来经济负担。所以,对于有长期慢性咳嗽的患儿,我们应该考虑到这一鉴别诊断。治疗过敏性咳嗽的原则与哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,白三烯受体拮抗剂已被用于2岁以上患儿。 治疗 抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通 ③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬 ④炎症介质拮抗剂 非索非那定 支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗 ②黄嘌呤类 氨茶碱 ③抗胆碱药 异丙阿托品 疾病预防 一、减少吸烟,最好是戒烟 吸烟属于室内环境污染的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患哮喘的危险性,对于儿童来讲,如果其父母中有两人或一人吸烟,则子女患哮喘病的危险也随之增加,这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。 二、保持一个良好的室内环境 婴幼儿与室内环境的关系最为密切,他们不得不长时间的呆在室内,现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。 三、远离有害的室外环境 世界各地的室外环境有较大的差异,在某些国家可见性污染仍保持在较高水平,而某些可见性污染水平下降,而不可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加,虽然一氧化氮本身不会直接提高哮喘的患病率,但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。 四、选择一个良好的工作环境 已经证实可以通过一级预防来有效地避免职业性哮喘的发生,某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性哮喘,如果能及时采取有效预防措施来避免,可以防止职业性哮喘的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原,其发生职业性哮喘的危险性可明显增加。和吸烟一样,一些特殊的职业可使特应性素质者发生哮喘的几率有所增加。因此通过适当的职业卫生措施来进行一级预防是非常重要的。
绝大多数的人平时都发生过胸痛,有的持续几秒、十几秒、几十秒、几个小时,甚至几天。胸痛有的位于前胸、左侧乳头、胸背部、左侧肋弓下缘、右侧肋弓下缘等等。除了胸痛以外有的伴随有咯血、呼吸困难、濒死感、头晕、心慌等。 那么如何评估胸痛的危险性呢?从我个人的临床经验总结一句话,“胸痛伴随的临床症状和体征越多越重,胸痛持续的时间越长越重“。这句话仅供大家参考。 第一、胸痛的位置。如果胸痛位于左侧乳头我们要重视,因为这个位置有个重要的脏器是心脏。如果是几秒的刺痛或跳痛,每年发作没有几次,一般情况下问题不大,多可能是因为劳累、熬夜、焦虑和工作压力大等导致的一过性心肌供血不好。如果是疼痛持续几分钟、十几分钟、几个小时、甚至几天,这个一定的重视了,有可能是急性的心脏病,如急性心梗等。胸痛位于胸部正中线,进食有梗阻或进食后加重,多考虑食道问题。胸痛位于左侧肋弓下缘,进食后或饥饿时加重,多考虑胃部问题疼痛向周围放射。胸痛位于右侧肋弓下缘,厌食油腻,多考虑胆囊问题疼痛向周围放射。胸痛位置不固定,游走性的,多考虑神经痛。 第二、胸痛伴随症状。胸痛伴有胸闷,起病突然,多考虑气胸、肺栓塞、急性心梗等。胸痛伴有疱疹。多考虑带状疱疹后遗症引起的神经痛。胸痛伴有晕厥,多考虑急性心脏病、急性肺栓塞等。 第三、可诱发胸痛。一般可主动诱发的胸痛多为轻症。咳嗽时、深呼吸时、翻身时、弯腰时出现固定位置的胸痛,多为胸膜炎、软组织或神经痛。 临床工作中可以遇到各种各样的不典型病例,来看病时考虑肺炎,进一步检查发现合并急性肺栓塞或急性心梗。肺栓塞和心梗的病人都是急危重症,随时可能病人加重,甚至随时有生命,所以遇到胸痛一定不能大意,建议尽早到医院诊治以免延误。
有的病友经常咳嗽、肺炎和气管炎加重,这很有可能与机体免疫力下降有关。我们的免疫系统包括骨髓,胸腺,脾脏,淋巴结,扁桃体,阑尾等。免疫系统具有免监视、防御、调控的作用。这个系统由免疫器官(骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板(因为血小板里有IgG)等),以及免疫活性物质(抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子)组成。免疫系统分为固有免疫(又称非特异性免疫)和适应免疫(又称特异性免疫),其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。 临床上常用口服的免疫调节剂有胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服冻干粉和泛福舒(细菌溶解产物胶囊)。 胸腺肽肠溶片主要作用于T淋巴细胞系统。调节和增加机体的细胞免疫功能,增强抗病能力。用于治疗各种原发和继发性免疫缺陷病,某些免疫性疾病及肿瘤的辅肋治疗。适用于:第一,各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如:儿童先天性免疫缺陷病)。第二,某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。第三,各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。第四,肿瘤的辅助治疗。特别注意是对胸腺肽有过敏反应者或器官移植者禁用。 脾氨肽冻干粉也属于免疫调节剂,主要成份是来自新鲜猪脾脏中提取的多肽及核苷酸类物质。用于治疗细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病 (反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等),用于恶性肿瘤病人放、化疗及术后生活质量,比如消化道癌病人,可以提高患者免疫力,有利于消化道不适症状的缓解。还可以降低各种原因引起的感冒、发烧或其它感染发生率。禁忌目前尚不确定。 泛福舒又叫细菌溶解产物胶囊,可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。在动物试验中,泛福舒可提高动物对实验性感染的抵抗力,对巨噬细胞和B淋巴细胞有刺激作用,并可增强呼吸道粘膜的免疫球蛋白分泌。在人体中,泛福舒可增加循环中T淋巴细胞数量,提高唾液中SIgA含量,增强对多克隆有丝分裂原的非特异性反应,并可见混合淋巴细胞反应。【泛福舒禁忌】a.对泛福舒成份过敏的患者b.自身免疫性疾病c.急性肠道感染d.年龄小于1岁的儿童. 这三种药物都是免疫调节剂,每个药物都有自己独有的特点,可以结合自身疾病和体质来选择相对适合的药物来增加自己的免疫力。
普通感冒,又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等,多呈自限性。大多散发,冬、春季节多发,季节交替时多发。一般治疗包括注意休息,多饮水,饮食要容易消化,注意通风等。缓解症状可使用药物治疗。有自限性,一般5-7天可痊愈。 流行性感冒 流行性感冒潜伏期多为1~7天,临床表现主要以发热(体温可达39~40℃)、头痛、肌痛和全身不适起病。除了全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。 如果是经常出现感冒,可能是由于自身免疫力低下引起的,也有可能是营养物质的缺乏。所以除了饮食营养均衡意外,可以应用调节免疫功能的药物治疗。中药推荐口服防风通圣颗粒;西药推荐胸腺肽或脾氨肽冻干粉,长期应用。
如果是慢性阻塞性肺病合并II呼吸衰竭,平时家庭氧疗一般是低流量,也可以家里做雾化的,可选择至少5L/分的制氧机,平时开到2L/分就可以了,只有做雾化了才需要用5L/分流量。可以不需要24小时制氧,每日氧疗不少于15小时。如果是间质性肺病合并I型呼吸衰竭,平时需要5-10L/分的制氧机,可能需要24小时制氧。因为间质性肺病的病人都是I型呼吸衰竭,需要高流量吸氧,持续吸氧,所以对氧气的流量和时间要求比较高,最好能选择制氧时间长,流量高的制氧机。